“我37歲，得糖尿病三年多，始終控制的不是很好，有什么好方法嗎？”這個提問者所說的問題，實際上在每天的現實生活中的確常常有人問起，可見這種情況的人是大有人在。年紀輕輕得了糖尿病，同時后期血糖控制的也不好。這種情況應該怎么辦呢？

下面說一說張大夫在臨床上自己的一點感受，對于三十多歲的這群糖尿病患者來說，他們之所以年紀輕輕就發生糖尿病，尤其自身的原因。除了極少數是因為1型糖尿病，大部分是2型糖尿病。所以這些人他們的生活方式往往都是大致相同的。比如說這些人群男性居多，多數肥胖，有一個“將軍肚”，平時好吃的吃的多，運動不多，出門開車，回家躺沙發上玩手機，到了晚上必須出去應酬。美其名曰“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月”，反正一提起喝酒有一萬個理由。所以，沒有幾年這些人就都發生了糖尿病，其實在診斷糖尿病之前，很多人還診斷了高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等疾病。一點都不過分的講，這些年輕人，因為自己的生活方式不健康，落下了一身慢性病。

說的通俗點，這類年輕的糖尿病患者多數“不聽話”，平時不能規范配合醫生治療，很多人非常自信，覺得一切都在自己掌握之中。這樣一來，患者不聽話，不配合醫生的治療，最終的結果就是血糖控制的不好。如果有人問我怎么讓這些人把血糖控制好？我第一位告訴大家的就是，一定要聽醫生的話，好好配合治療。其次告訴這些人的就是年紀輕輕糖尿病，你一定有一些不健康的生活方式，一定要注意改正和控制。最后，我還要跟這類患者說，如果以上兩點都做到了，血糖還是控制不好，我建議你在專業醫生指導下再調整一下降糖藥物，同時飲食和運動上聽取一些專業建議。這樣處理下來，大多數糖尿病患者的血糖都能控制好。

你好！我是優雅一品，很高興能回答你的問題。

我得糖尿病六年了，當時檢查出糖尿病時，空腹血糖是是十六，餐后兩小時是二十，住院一個星期，控制空腹血糖七左右，餐后兩小時八左右，吃了半年降糖藥，跑步鍛煉，飲食控制。一直都是那樣，血糖降不到正常值。后來我就停藥了，開始早晚鍛煉，嚴格飲食控制，六年了我的血糖一直是那樣，空腹血糖八左右，餐后十左右。

我的精神狀況很好，每天早起跑步，晚上步行或者做操。我一天三頓飯，基本不變，早餐八點半左右，半斤鮮牛奶，一個水蒸雞蛋，一碗蒸豆飯，一盤素菜。午餐十二點左右一碗雜米飯，一盤菜一兩肉一碗湯，有時變變餃子，面條大部分都是蕎麥面做的，下午五點半左右吃飯主食蒸山藥南瓜紅薯，換著吃，小米稀飯，玉米粥一小碗，一盤菜，有時水煮菜蕎麥面饃，很少吃白饃白米飯，偶爾吃也是少吃一點點。

每天加三餐，早上十點左右，蘋果一百克，兩個核桃，一勺黑芝麻，一杯自己做的降糖茶。下午三點半左右吃一百克水果，含糖量低的水果，一般都是西紅柿黃瓜，有時也吃別的水果就是控制量，一手心好吃的，大多數吃南瓜籽，蠶豆別的有時也吃，喝一杯自己做的降糖茶。晚上九點左右吃兩個核桃，喝一杯茶。反正甜食糕點基本不碰。

我的生活很規律，堅持天天如此，已經成了習慣，主要還是心態要好，從不糾結血糖值，我的奮斗目標是十年逆轉。

這就是我的回答，希望對你有所幫助，謝謝了！

我是優雅一品，優雅的一品生活！關注我分享我的生活經歷，生活經驗，生活竅門有妙招?？傆幸欢挝覀兡軌蜻_到共鳴，也許會有一招你能用得上。

一定要做到生活有規律，管住自己的饞嘴，邁開你那懶腿，最最重要的就是按時按量的服藥，別無良策

我37歲，得糖尿病三年多，始終控制的不是很好，有什么好方法嗎？

你好，很高興能夠回答你的問題，希望的回答能夠對你有所幫助！

鑒于你提供的資料不全，無法了解你目前血糖的控制情況，不知你是空腹血糖高、餐后血糖高還是一直持續都高。根據不同的偏高類型，治療和干預方式都是不一樣的。

同時，也不知你是1型糖尿病還是2型糖尿病。

那么，以我個人的看法來說說我的建議。

如果你是1型糖尿病患者，通常對于年輕的1型糖尿病患者，胰島素的治療效果是比較敏感的，而且效果很好。那么每天所需的胰島素劑量將取決于體你的體型、飲食、活動量和基因等因素來調節。剛開始不穩定那是非常正常的，每個醫院前期都推薦你入院觀察治療一段時間，這段時間內記錄你的血糖波動范圍，控制胰島素的劑量，同時也可以為你選擇合理的胰島素，打造一套適合你的個人方案。對于胰島素不敏感，或者血糖波動較大的患者，還是推薦使用短效的胰島素治療，剛開始不推薦使用長效的胰島素治療，比如來得時等。等以后血糖穩定了，可以加用來得時等長效的控制。有些患者夜間的血糖偏低，那么，如果使用長效的，也可能會導致夜間血糖偏低，造成低血糖發生的可能，因此需要注意。

如果你是2型糖尿病患者，那么同樣存在很多情況。比如是空腹控制不佳還是餐后。

如果是空腹控制不佳，那么需要服用長效的緩釋劑型藥物來控制。如果是三餐都控制不好的，或者餐后也高的?？梢苑冒⒖úㄌ堑葋碚{節，一日三餐隨餐服用，那么就還是推薦短效的口服藥了。

推薦你監測空腹血糖、餐后血糖以及糖化指標。如果控制情況不是很好，那么必須要找一個專業醫師在一段時間內不斷的監測，適當的調節藥物品種及劑量大小，達到適合你的自身用藥要求。

必要時，加用胰島素來控制。

同時，在日常生活中養成好的生活習慣和飲食習慣，同時加強身體鍛煉。

做到多懂點兒，少吃點兒、勤動點兒，放松點兒。

努力讓體重、血糖、血壓、血脂等其它因素也達標，這樣就能夠避免或延緩并發癥的發生和發展，達到良好控制糖尿病的目的。并發癥有時候往往比糖尿病本身的危害更大。

最后，希望我的回答對你有一點點的幫助。

碼字不容易。堅持原創，歡迎留言交流，大家相互學習，謝謝！

30多歲是很好的年齡，但有的時候健康問題也不容忽視。比如這位朋友的情況，今年37歲，卻已經發現糖尿病3年多了，期間血糖始終無法控制的很好，其實這是很危險的一種情況。

從年齡上來看，這位朋友糖尿病發生的年齡算是比較早的，這種情況多數與家族遺傳，個人體質因素有較大關系，如果能夠早發現早控制，積極的控制好血糖水平，糖尿病發生的早，也并不一定就會造成更大的健康危害，但如果血糖控制不好，長期不達標，甚至忽高忽低，這樣的血糖異常長期影響下來，發生各種糖尿病并發癥的風險就會大大增加，我們的心血管健康、神經系統健康、腎臟健康等等多個方面，都會因血糖控制的不好受到影響。

為什么發現了糖尿病3年多，血糖始終控制的不好呢？我們應該結合自身情況，從以下幾個方面找找原因。

血糖控制不好，可能是飲食上控制不到位

控制飲食，是一個說起來容易，做起來并不容易的事情。

每個人都有自己的飲食習慣，從小到大，不斷積累養成，愛吃什么不愛吃什么，飲食結構、飲食習慣的形成，是多年累積的結果。而如果因為得了糖尿病，而且病情不嚴重，沒什么不適感覺的情況下，忽然就要求改變自己原來的飲食愛好和飲食習慣，往往有很多人還是做不到。

導致這種做不到的原因，是多方面的，有的人是因為沒有正確的認識到慢性疾病可能逐漸造成的身體危害性，也有的朋友是因為自身的一些惰性，或者是沒有認識到飲食控制對于血糖控制的重要性等等這些方面的原因，而沒有從飲食上去做好積極的控制，想吃就吃，想喝就喝，這樣的情況如果沒有得到改變，血糖控制的不理想，也就不奇怪了。

飲食控制對于血糖控制的重要性，其實并不亞于運動和服藥。糖尿病發生的病理基礎，很多時候，就與飲食無度，長期的能量過剩攝入有關，有的朋友食量大，吃的又好，高脂高糖的食物天天吃進去，勢必會造成身體代謝負擔的加重和內臟細胞脂肪的增加，這樣的情況長期堅持下來，胰島素抵抗就會逐漸發生，血糖逐漸升高，甚至發展為糖尿病問題。

糖尿病的發生于飲食不節有很大的關系，而在糖尿病的控制過程中，反過來，加強飲食的控制，就成了控制好血糖的基礎之一。只有積極的控制攝入，在保持營養均衡攝入的基礎上，盡量的減少熱量、糖分的攝入，減少身體的糖代謝負擔和血糖升高風險，做好飲食調節，保持良好的飲食結構，同時保持飲食有度，不暴飲暴食，才能夠更好的控制好血糖水平。

血糖控制不好，可能是沒有堅持合理運動

飲食和運動，是生活調理干預血糖的兩個重要法寶，缺一不可。

飲食是控制攝入，而運動則是從加強消耗的方面來加強血糖的控制。對于平時不愛運動，活動量也很小的糖尿病朋友，增強運動，加大活動量，是加強血糖控制的重中之重。運動鍛煉能夠增強肌肉細胞對于葡萄糖的利用，同時還有利于改善和降低內臟脂肪，調節身體的胰島素抵抗問題，因此，從降血糖的獲益來說，是多方面而且非常安全的，除此之外，運動鍛煉還有助于增強心肺功能，提高身體免疫力，對于糖尿病患者的綜合健康調理改善，也有著非常重要的獲益。

加強運動調控血糖的重點有兩個，一是運動強度的選擇，中等強度的有氧運動是比較好的選擇，有的研究推薦可以采取有跑步、走路等運動與抗阻運動相結合的方式，運動強度不能太小起不到鍛煉和調控血糖效果，運動強度也不建議過大，強度過大也有可能帶來不必要的受傷，低血糖等風險。運動調控血糖的第二個重點是堅持，只有堅持運動鍛煉，才能夠起到持續的加強血糖調控的效果，這是很普通的道理，同時也有相應的研究證明，研究結果表明，運動鍛煉，如果間隔超過2天以上，運動對于血糖的調控效果就會大大降低，因此，一般對于加強運動鍛煉來說，要求每周應該進行不少于4天的活動或運動。

血糖控制不好，可能是用藥不合理

如果通過飲食和運動控制不好血糖，一般就需要啟動藥物治療來加強糖尿病的控制了。

如果即使做了飲食和運動控制，血糖仍然控制的不好，又覺得自己年紀輕輕不想吃藥，這樣的情況下，血糖想要控制好，當然就很難了。藥物加強血糖調控，目前可選的不同作用機理的降糖藥物常見的就有9大類，幾十種，結合自身情況，通常都能選擇到能夠加強血糖控制，控制血糖達標的降糖藥物，如果降糖效果良好，身體耐受性也良好，沒有出現明顯的可不接受藥物副作用，有何必擔心用藥的問題呢？

除了不愿意用藥以外，用藥劑量的不足，服藥依從性不好，吃吃停停；用藥選擇不合理等方面，同樣也有可能導致血糖無法有效的被控制到穩定達標的水平，糖尿病的用藥是一個非常系統、科學的，需要長期監測血糖，結合情況合理制定、調整用藥方案的過程，因此，找正規的醫生，合理的遵醫囑用藥，積極做好血糖監測，血糖失去控制時，盡早的調整用藥方案，保持血糖的平穩達標控制。

對于37歲這樣的年紀，積極的加強血糖控制還是非常有必要的，如果血糖總是控制不好，不妨就從上述3個方面找找原因，是光吃藥沒做好生活調理，還是因為堅持不愿意用藥導致血糖得不到有效控制，結合原因去增強血糖的調理控制，把血糖的控制達標才是控制好糖尿病病程發展和并發癥發生風險的重要方面，最后說一下37歲的糖尿病患者的血糖控制目標，一般情況下，建議將糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下，空腹血糖和餐后血糖，最好都能夠控制在正常范圍內，因為年輕，更要做好這樣一種較為嚴格的血糖水平控制。

大家好，我是一名腎內科醫師，說實話，看到糖尿病的患者我總是喜歡啰嗦的更多一些。在頭條做健康科普也是一樣，其實關于糖尿病的知識我寫過不少，但悟空問答每個人因健康問題提問都有自己的特點。有的人關心的是糖尿病怎么運動；有的人關心的是糖尿病怎么用藥；有的人關心的是怎么控制蛋白尿；不同病情的患者都有自己各自想了解的內容。今天針對于題主這種情況，我就來講解一下糖尿病的一些高危因素以及應對措施。

糖尿病的流行病學調查

糖尿病它是一種由多病因引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的體內長期的高血糖狀態?？蓪е卵?、腎、神經、心臟、血管等組織器官的病變，對人們的生活造成很大的危害。近年來糖尿病的發病人數不斷上升，據統計顯示，2017年全球患病人數約4.25億人，預計到2045年全球糖尿病患者將增至6.29億人。因此，不論是糖尿病患者還是肺非糖尿病患者，了解糖尿病相關的高危因素、措施是很有必要的。

罹患糖尿病的高危因素

●飲酒

酒精在肝糖原充足時，可促進分解及抑制葡萄糖的利用，血糖升高；當肝糖原不足時使糖異生受到阻礙，使血糖降低。大量飲酒易損傷肝臟，乙醇及其代謝產物乙醛是致癌物，還可影響肝臟糖脂代謝，引起酒精性脂肪肝。還可降低胰島素受體的敏感性，造成胰島素抵抗，引起胰島素氧化損傷，因而導致胰島B細胞的凋亡。

●吸煙

吸煙可通過抑制胰島信號傳導而導致胰島素抵抗，還可能降低胰島素的敏感性。就有一項關于吸煙對2型糖尿病男性患者血糖控制的影響的研究中得出結論：吸煙組與戒煙組，戒煙組與不吸煙組之間的血糖控制目標（具體如餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白）等的差異表明，大量吸煙使2型糖尿病男性患者的血糖控制不佳，戒煙對2型糖尿病男性患者的血糖控制有明顯的積極作用。不管是在糖尿病的發生還是在血糖的控制上吸煙均是其危險因素。

●肥胖

肥胖它可包括整體性肥胖和中心性肥胖，而體質指數（BMI）和腰圍是目前衡量這兩種肥胖最常用的標準。BMI是衡量整體性肥胖的指標，腰圍則是衡量脂肪在腹部蓄積程度的最簡單、最實用的指標?？梢院芎玫姆从持行男苑逝值某潭?。有研究結果顯示，BMI和腰圍每增加一個標準差，糖尿病患病的風險就分別增加53%和64%。

●其它因素

如年齡，隨著生活水平的提高，我國人口老齡化進程的加快，糖尿病的發病率也快速升高。有調查顯示，隨著年齡的增長，糖尿病患病率也會隨著升高。在18~55歲，每增長10歲，糖尿病的發病率就會上升1.78倍。如家族史，糖尿病具有明顯的家族聚集性，有糖尿病家族史糖尿病的患病率要顯著高于無糖無家族史。而且糖尿病的家族史是糖尿病的一個主要危險因素。有研究表明，2型糖尿病一級親屬糖尿病的患病率比無糖尿病家族史高3~10倍。如果父母一方患有糖尿病，則子女一方患有糖尿病的“危險性”可達40%，如果父母雙方均患病，那其子女“發病率”可高達25%。

題主疑問的解答

●簡單概括你的病情，年齡37歲，患有糖尿病三年多，但血糖始終控制的不是很好，現在甚是苦惱。個人來看，你提的這個問題可用的信息還是太少，比如糖化血紅蛋白水平、空腹血糖、餐后血糖、目前的用藥、是否合并高血壓，相關的化驗檢查怎么樣，有沒有蛋白尿，是否有做眼底檢查等等其實都是我需要了解的內容。只有全面的病史 體格檢查 輔助檢查在血糖調節的問題上做到有的放矢。

●依個人經驗來看，中青年發病，時間也不長，所以推測你應該是“2型糖尿病”的可能性大。其實2型糖尿病早期，年齡又不大，并發癥又不多，在運動 飲食療法的基礎上外加一個降糖藥物我覺得血糖是可以得到有效控制的。由于沒有題主具體的病史及血糖水平我也不好過多的猜測。但血糖調控其實妖難不難，要說簡單也不簡單，主要還是看人。

●個人的建議是，你現在如此焦慮，而且血糖控制的也不佳，可以考慮住院進行調控。一方面完善血管彩超看看是否有動脈硬化；完善腎臟彩超、尿常規、尿微量蛋白看看是否累及腎臟；完善眼底檢查看看是否有視網膜病變；完善糖化血紅蛋白檢測觀察近3個月血糖控制的到底如何；完善OGTT實驗進一步評估胰島素、C肽水平釋放情況；住院期間檢測三餐前后、空腹及睡前血糖看看血糖的變化曲線等。

●在完善相關檢查后再根據是否有相關并發癥、血糖水平、糖尿病類型等個體化制定治療方案。如為1型糖尿?。僭O，可能性不大），就不要幻想運動 飲食 口服藥物可以把血糖控制好，這太難了。因為根源是胰島素絕對缺乏，所以核心治療必須依靠胰島素才能把血糖控制好。

●如為2型糖尿病，在內分泌科醫生為你選擇最合適的降糖藥物基礎上，自己一定要注意糖尿病飲食，并結合運動療法（具體的內容一般糖尿病?？谱o士都會定期宣教，可以向他們請教并記下來）。最最重要的是持之以恒的堅持下去，改善胰島素抵抗，血糖控制好甚至減藥或者撤藥都是有可能的，一定要有信心，擺正心態，相信自己。爭取把血糖控制在：空腹4.4-7.0mmol/l，非空腹≤10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7%，血壓＜130/80mmhg，BMI小于24，主動有氧活動≥150分鐘/周。

綜合總結

在我看來，糖尿病其實是最壞的病，因為隨著病程的延長，會不斷的出現各種并發癥。尤其是血糖如果控制不好的話時間并發癥來的更快，在生活質量方面會下降很多，很多甜的美食都吃不了，還要長年累月的吃藥、打胰島素等。作為一名臨床醫生，我是非常理解的。所以希望大家在平時的生活工作中就要注意，主動解除吸煙、飲酒、肥胖、熬夜、過度勞累等高危因素，保持良好、健康的生活方式才是正解。

作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。綜合國內外文獻、相關實驗研究、個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇，花費您幾秒鐘時間，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。

您好！我是內分泌科大夫，非常愿意回答這個問題！

糖尿病雖然不能治愈，但無論是1型糖尿病、特殊類型糖尿病、2型糖尿病都是可以控制好的，糖尿病控制好壞與否最重要的不在于醫生，最重要的在患者的自我管理能力。

如果是1型糖尿病需要長期胰島素治療，特殊類型糖尿病也經常需要胰島素治療，因為胰島功能不好，這樣情況需要注意生活特別規律，包括飲食、作息、運動都要規律，否則血糖會容易波動，或者高血糖或者低血糖。

但對于大多數糖尿病患者是2型糖尿病，并且一般伴超重或者肥胖，這樣情況部分患者是可以逆轉的，也就是不一定需要長期甚至終生藥物治療，部分病程短、年輕、肥胖的2型糖尿病患者，其胰島素分泌功能尚好，是有逆轉可能的。大部分2型糖尿病的發病機制最重要的是不良生活方式，包括高熱量飲食、缺乏運動、超重或者肥胖等，遺傳因素在發病機制中所占比重并不大。對于肥胖的2型糖尿病患者來說，改善生活方式對于長期的血糖控制尤為重要。病程短的肥胖的2型糖尿病患者，如果能盡快通過飲食控制和增加運動把體重降到合理范圍，是完全可能脫離藥物的，因為這樣的患者控制飲食、增加運動、減重的效果要比單純藥物治療效果好很多。

所以控制不好，首先要檢視自己，飲食有沒有控制好？有沒有足夠量的運動？體重有沒有控制到合理范圍？

請關注我，您可以源源不斷獲得專業而規范的飲食、運動、減脂減重以及糖尿病等慢性疾病預防方面的知識和信息！謝謝！

【原創】我是一個有十七年糖齡的老糖人，幾年來，空腹血糖一直控制在6.5和7.5左右，餐二在6到9之間，糖化控制在6.6左右，按照醫生的要求可能不達標，但感覺血糖指標還基本平穩。以下是我的控糖做法，供參考。

首先是還管住嘴。嚴格控制飲食習慣，吃飯不要狼吞虎咽，要細嚼慢咽。并控制碳水化合物的總量，饅頭米飯每頓最好不要超過二兩，玉米面、紅薯、土豆有時候也吃，減少其他主食攝入量，其余用菜填飽肚子。除甜食外其他水果也要吃，但一定限量。要戒煙限酒，偶爾可以適當少喝點小酒，最多不要超過二兩。

其次是邁開腿。我每天早晚飯半小時以后，如果沒有特殊情況，每次都要堅持散步四十分鐘以上，常年堅持，遇到刮風下雨等惡劣天氣確實不能出去了，也要堅持在室內活動活動。特別需要注意的是出門鍛煉一定要帶點糖果，以防發生低血糖。

三是堅持按時吃藥。要按照醫囑和說明書按時服藥，在控制血糖方面不要心存僥幸心理，認為漏服一兩次不會出問題，有事出門或在外就餐一定要把該吃的藥帶足，以防有特殊情況不能按時返回。

四是定期檢測血糖情況，做到心里有數。我堅持每周自己在家檢測血糖空腹和餐二血糖兩次以上，以便掌握血糖的基本情況，預防血糖出現大的波動。同時，每三個月要到醫院檢查一下糖化血紅蛋白，以便掌握前幾個月的血糖平均水平，以便調整飲食習慣和用藥情況。

五是要學習糖尿病的有關知識。在咨詢有關醫生的同時，現在網上也有許多糖友分享他們的控糖經驗和成功案例，做到取長補短，有的放矢，根據專家和糖友分享的知識，調整自己在控糖路上的不足之處。

謝謝邀請。

37歲得糖尿病，已經治療3年多了，想來心理已經調整的差不多了，血糖控制不好可能就是治療方法的問題。

飲食運動對糖尿病的好處應該也了解，如果仍然生活隨意，就不要抱怨自己怎么控制的不好。

如果能夠堅持用藥，血糖仍然控制不理想，那么就是治療方案選擇不合理。這是非常重要的一個方面。

很多糖尿病人認為我只要堅持吃藥了，血糖就會降下來，其實并非如此。治療方案選擇不合理，血糖也不會下降，甚至可能會出現升高的情況。

藥量要及時調整 藥物的用量如果不足，血糖下降就會不理想。單純認為我吃藥了，血糖就應該下降，就應該降到正常是不對的。藥物的用量必須要足。

治療方案不合適 1型糖尿病患者必須胰島素治療，如果應用口服降糖藥物血糖就不會下降，甚至會比較高，出現糖尿病酮癥酸中毒。

2型糖尿病人在病情發展的過程中，胰島功能會逐漸下降，甚至衰竭，也需要胰島素治療。如果胰島功能很差了，還選擇口服藥物治療來控制血糖，那么效果也不會好。

藥物的聯合使用很重要 對于血糖控制不理想的患者，一種或者兩種藥物可能不能將患者的血糖控制在正常范圍，就需要藥物的聯合使用。這樣不僅能快速降糖，而且能夠減少藥物的副作

用。

需要住院的時候一定要住 居家控制血糖由于得不到系統的飲食、運動和用藥指導，血糖的控制可能也不會太好。當血糖控制比較差或者長期血糖不能達標，就需要住院進行治療方案的調整。要知曉自己的胰島功能狀態，糾正伴發的感染、心腦血管疾病、并發癥、睡眠異常等不良狀態，這些糾正了也有利于血糖的控制。

綜上所述：如果在嚴格的飲食、運動的基礎上，經過治療血糖控制仍然不理想，可能就是糖尿病的治療方案出了問題，例如藥物的用量不足，治療的措施不到位，如應該使用胰島素而沒有使用，及時進行藥物的聯合使用，需要住院控制感染、治療心腦血管疾病、睡眠障礙等異常狀態的糾正時，也有利于血糖的控制。

首先不知道您是否規律服藥，改變生活習慣。

如果這些都做不到的話那么血糖肯定不會控制的太好。這些事情說簡單也簡單，說難也難。多運動，減輕體重，改變飲食方式，改變生活習慣。說起來只是一句話，但是真正按要求做真的很難，需要非常大的毅力。特別是糖尿病患者，對飲食要求特別嚴格，必須飲食規律，定時定量，但是對于中年患者，很多時候需要應酬，很難把握住自己，不知道您是否按糖尿病飲食要求來規范自己。

規矩服藥有時候也不是那么容易執行，特別是對于工作繁忙的中年患者，有時很容易就忘記了吃藥而導致血糖忽高忽低。

所以如果您真的按糖尿病的各項要求做了以后，血糖還是控制的不好，那么需要您到醫院進一步就診，應該更換降糖藥物，或者注射胰島素控制血糖。